季节交替，天气渐凉，每年的秋冬季节都是诸多呼吸道感染性疾病的高发期。今天我们就来看一下肺炎这个似乎陌生又熟悉的疾病及其疫苗预防策略吧！

肺炎到底有多严重？

每年，我国约有250万人患肺炎球菌性肺炎，其中12.5万人死亡。对于老人、儿童和体弱的病人来说，许多肺炎尤其是由支原体、军团菌或流感病毒引起的肺炎往往是非常严重甚至致命的。

哪些病原体可以引起肺炎？

多种病原体均可引起肺炎，常见的有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、衣原体、支原体、军团菌和病毒。其中，肺炎球菌一直是全球范围内引起肺炎的主要病因。近年来相关研究表明，流感嗜血杆菌已经逐渐成为我国儿童肺炎的首位致病菌。

哪些症状提示可能得了肺炎？

如果出现发热伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、呼吸急促、心动过速等症状，则提示有肺炎相关病原体的感染，建议及时就诊。

说了这么多，

难道我们只能束手就擒、

任凭肺炎的侵害吗？

No！

不要忘了我们手里还有20世纪最伟大的医学成就之一——疫苗，这个强大而有效的武器！而且，不只一种疫苗可以预防肺炎，而是有五种！

武器一   13价肺炎球菌多糖结合疫苗

武器效果：预防13种肺炎球菌血清型引起的肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等。

适用人群：6周龄至15月龄婴幼儿（我国内地）。

接种程序： 满7月龄前接种3剂，间隔4-8周；12-15月龄加强1剂。

武器二   23价肺炎球菌多糖疫苗

武器效果：预防23种肺炎球菌血清型引起的肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等。

适用人群：

·      2岁以上肺炎球菌易感儿童。

·      60岁及以上老年人群。上海市60岁以上沪籍老年人可免费接种1剂哦！

·      患有慢性心血管疾病、慢性肺部疾病或糖尿病者。

·      酒精中毒、慢性肝脏疾病（包括肝硬化）及脑脊液漏者。

·      功能性或解剖性无脾（脾切除）者。

·      免疫功能受损人群（HIV、白血病、淋巴瘤、骨髓移植者等）。

接种程序：接种1剂。通常情况下不推荐免疫功能正常者再次接种。如有肺炎球菌感染的高危因素（如上述最后两种情形者）可在首次接种5年后再接种1剂。

武器三   含b型流感嗜血杆菌（Hib）成分的疫苗

武器效果：预防Hib引起的脑膜炎、肺炎、败血症、关节炎、会厌炎等。包括Hib单苗、五联疫苗、四联疫苗等。

适用人群：3月龄至5周岁儿童。

接种程序：7月龄之前接种3剂，间隔至少4周；18月龄加强1剂。

世界卫生组织认为，如果为中国全部儿童接种肺炎球菌疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗，每年可以避免49000名儿童的死亡。

武器四   流感疫苗

武器效果：流感患者更容易并发肺炎球菌性肺炎。接种流感疫苗可有效预防流感，从而降低肺炎的发病率。

适用人群：全人群。尤其是5岁以下儿童、60岁以上老年人及慢性病患者、医务人员、孕妇或在流感季节怀孕的女性。

接种程序： 6月龄至3周岁儿童每年接种两剂，间隔至少4周；3周岁以上儿童及成人每年接种一剂。

武器五   含麻疹成分的疫苗

武器效果：肺炎也是麻疹最常见的并发症。接种含麻疹成分的疫苗（麻风疫苗、麻腮风疫苗）既可以预防麻疹、风疹，也可以有效预防肺炎。

适用人群：8月龄以上儿童和成年人，尤其是20岁以上麻疹疫苗免疫史不详者、医务人员、教职工或在人员密集处和密闭空间工作者。

接种程序：儿童于8月龄接种1剂麻风疫苗，18月龄和4周岁各接种1剂麻腮风疫苗。成年人每隔五年可接种1剂麻腮风疫苗。

当然，不能说打了疫苗就可以高枕无忧。不论是儿童、成年人还是老年人，都需注意做好日常防护，保持环境卫生，勤洗手，勤洗澡，室内勤通风，少去人员密集、密闭的商场菜场，可大大减少感染疾病的风险。

上海市紫竹园中学

卫生室

2018.11.