目前，本市新冠肺炎疫情防控向好态势进一步巩固，但境外疫情持续扩散蔓延，病例输入性风险仍然较大。同时，秋冬季是流感等常见呼吸道传染病高发季节，存在新冠肺炎疫情与呼吸道传染病流行叠加的风险。一阵秋雨一阵凉，季节转换，面对新冠肺炎和秋冬季常见呼吸道传染病的共同威胁，如何避免感染发病, 下面我们就来看一看常见的急性传染病及预防控制措施。

新冠肺炎

新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症病例多在1周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。

预防措施∶

（1）减少聚集∶避免人群聚集活动、保持1米以上的社交距离；避免与有呼吸道症状（如咳嗽或打喷嚏）的人接触。

（2）戴口罩∶乘坐公共交通工具时，在室内公共场所时，就医时和有呼吸道症状时应佩戴口罩。

（3）随时保持手卫生∶外出回家后、饭前便后需用洗手液和流动水洗手，或使用免洗手消毒剂；减少接触公共场所的物品，避免用手接触口鼻眼。

（4）保持良好卫生习惯∶注意开窗通风，每天开窗通风不少于三次，每次不少于30分钟；加强营养，要注意一日三餐规律性进食，主食、蔬果和禽肉蛋保持3∶2∶1的比例；适度运动，增强自身的抵抗力；咳嗽或打喷嚏要捂住口鼻；保持居家环境清洁，勤晒衣被；根据温度适时增减衣物，注意保暖。

（5）做好自我健康监测，有症状及时咨询和就医。如果出现发热、干咳、乏力等症状，及时到本市指定发热门诊就诊，并主动向医生告知发病前14天重点地区旅行或居住史以及与有症状病例的接触史。

诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的急性肠道传染病。流行地区广泛，秋冬季节发病较多。人群普遍易感，主要通过人与人接触、呕吐粪便产生的气溶胶、食用或饮用受病毒污染的食物或水等方式传播。潜伏期24—48小时。典型的临床表现为：腹泻、腹痛、恶心和呕吐，可伴低热、头痛、发冷、乏力、肌痛等。

预防措施：

（1）养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开等生活习惯；

（2）避免前往出现病例的场所和接触有恶心、呕吐和腹泻等症状的疑似患者；

（3）提高对海产品的警惕性，要确认海产品的加工和食用符合卫生要求；

（4）学校、家庭如出现诺如病毒感染疑似病例，使用煮沸消毒法、2000mg/L含氯消毒剂或按1:20比例稀释的84消毒液等方式可彻底杀灭病毒。

流  感

流感是由流感病毒感染引起的上呼吸道急性传染病，主要有甲、乙、丙三型。其中甲型病毒（例如甲型H1N1）经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。每年冬春季节为流感的高发期，主要通过飞沫、接触等方式传播。人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染。流感的潜伏期一般为 1-7天，多数为2-4天。起病时会出现头痛、高热（≥38℃）、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、全身乏力等症状。重症可引起病毒性心肌炎和肺炎。

预防措施：

（1）注意咳嗽礼仪，打喷嚏和咳嗽要捂住口鼻；

（2）勤洗手、勤通风、健康作息、加强锻炼、增强体质；

（3）流行季节来临前，9-10月接种流感疫苗较为适宜；

（4）流行季节，正确佩戴口罩是预防流感最有效方式之一。

水  痘

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，冬春季高发，容易在集体机构引起暴发。病毒可通过水痘患者咳嗽或打喷嚏在空气中传播，也可通过接触水痘患者的水疱传染。如果对病毒无免疫力，也可感染患上水痘。水痘患者自出疹前1-2天到疱疹干燥结痂均有传染性，而且水痘传染性很强，如果家里有人感染了水痘，那么没有水痘免疫力的家庭成员与他接触后，每10个人中有9个人可能会被传染。

得水痘了怎么办?

1.应立即进行居家隔离至所有疱疹干燥结痂（一般不少于出疹后14天），并同时报告学校。

2.保持患儿居室通风，患儿的衣物、被子、用具等应用紫外线照射、太阳曝晒、煮沸等方法进行消毒。

3.剪短患儿的指甲，保持双手清洁，以免抓破疱疹，引起皮肤感染。

预防措施∶

接种水痘疫苗是目前世界上公认的预防水痘最为经济有效的方法。多数人接种水痘疫苗后不会感染水痘。接种过疫苗的人即使感染水痘，其症状也较为轻微，出疹较少，发烧的可能性较小，并且恢复更快。

上海市紫竹园中学

卫生保健室

2020.10.