近日有媒体报道，一名8岁儿童感冒后，家人按普通感冒给他吃药，第二天患儿出现下肢疼痛状况，第三天下肢疼痛剧烈，以致不能行走。送往医院就诊发现，患儿是因流感进展迅速、加重所致。

根据台湾《中广新闻网》，2018年10月以来岛内因流感样症状就诊的患者中，有124人罹患流感并发重症，创最近5年同期新高，其中重症中有11人死亡。

“流感”一词，大家并不陌生，然因流感而死亡的人数并不在少数。根据世界卫生组织（WHO）报告，每年流感季节性流行在全球可导致300万-500万重症病例，29万-65万人死亡。在中国南方城市，流感相关呼吸和循环系统疾病超额死亡率年均为8.8/10万人。

看了这些文字，有的人或许觉得是耸人听闻，感冒怎么还会死人？而有的人或许会万分恐慌，如临大敌。那么，如果真的出现了发热、鼻塞、头痛等症状，没有医学背景的人们到底该怎么面对呢？别着急，让我们慢慢看以下内容。

一、流感和普通感冒到底有什么不同？

在我们生活中，感冒是非常常见的现象，大家对于流行性感冒和普通感冒都很熟悉，但是很多人并不能好好区分流感和普通感冒。

二、哪些人群在罹患流感后容易出现重症，甚至死亡？

主要为慢性基础疾病患者（如哮喘、心脏病等）、孕妇、儿童、医务人员和老年人。相关研究显示，我国感染甲型流感（H1N1）死亡病例中20%为孕妇，而孕妇患流感则可能出现死产、早产、新生儿死亡等；大约30%的流感患儿会发生并发症；≥65岁的确诊流感住院患者，转入重症监护病房的风险为11.8%-28.6%，死亡风险为2.9%-14.3%。

三、目前推广的流感疫苗有用吗？接种流感疫苗会引发流感吗？

流感病毒有甲、乙、丙、丁四型，感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型以及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。今年推广的流感疫苗有三价和四价两种类型，三价的组份含有A（H3N2）亚型、A（H1N1）亚型和B型毒株的一个系，四价包含A（H3N2）亚型、A（H1N1）亚型和B型Victoria系和Yamagata系。因此，流感疫苗与流感流行毒株匹配较好，具有良好的保护力，可以显著降低接种者罹患流感和发生重症的风险。

目前我国内地市场上的流感疫苗均为病毒裂解或者亚单位工艺的疫苗，严格来说都是“非活”的疫苗，不含任何活的微生物，不会引发流感。当然，接种疫苗后可能会出现一过性的不良反应（如发热、接种部位酸痛等），一般不需特殊处理即可自行消退。

四、为什么流感患者需要隔离？为什么只是出现发热、咳嗽症状，没有确诊流感，也建议隔离休息？

u 流感是急性呼吸道传染病，传播迅速，可在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所发生暴发疫情。

u 流感患者和隐性感染者都是主要传染源，从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。成人和较大年龄儿童一般持续排毒3-8天，平均为5天；住院成人患者可在发病后持续一周甚至更长时间排毒；婴幼儿可长期排毒达1-3周。

u 尽早的隔离治疗且充足的休息，可降低患者并发症发生的风险，同时有利于身体的恢复。

u 急性起病（10天内），发热（体温≥38℃），伴有咳嗽或咽痛之一者，为流感样病例。研究显示，流感流行季节，以流感样病例作为临床拟诊的准确率可达70%-80%。因此要加强对流感样病例的重视，及时隔离治疗。

五、得了流感，该怎样治疗？

轻症患者可自行居家隔离，保持房间通风。高热者可进行物理降温或应用解热药物，咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴剧烈咳嗽、呼吸困难、严重呕吐腹泻等症状，应及时就诊。

奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是有效的抗流感病毒药物。慎用抗菌药（抗生素），儿童忌用阿司匹林类药物，所有药物应在医生的指导下使用。

六、接种流感疫苗是最有效的预防措施，但是由于各种原因，没有接种，怎么办？

第一，药物预防。但是不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。

第二，保持良好的个人卫生习惯是非常重要的预防措施。

上海市紫竹园中学

卫生室

2019.1.